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异功散

异功散(一)

【方剂来源】宋.《小儿药证直诀》。又名五味异功散。

【组成与用法】人参100克、白术90克、茯苓90克、炙甘草60克、陈皮90克 . 上药均研细末,为散剂。每服6—9克,加生姜5片、大枣2枚,水煎服。也可改用饮片水煎服,各药用量按汤剂常规剂量酌减。

【功效与主治】功能益气健脾和胃。主治脾胃虚弱,气滞不畅,食欲不振,胸脘痞闷不舒,大便溏薄,消化不良或呕吐泄泻。

【现代临床】常用以治疗小儿脾胃虚弱引起的消化不良、纳呆、泄泻,慢性胃炎;又有用以治疗上消化道出血,脱发,带下,呕吐等病症。

  1. 慢性胃炎:本方加减,治疗44例,包括萎缩性胃炎,肥厚性胃炎,胃粘膜炎,以及伴胃粘膜脱垂、胃下垂、十二指肠球炎等。结果:有效43例,无效工例;其中工8例经胃镜复查,好转工2例,无改变6例 (<浙江中医杂志>1990年第工期)。
  2. 上消化道出血:本方加减,治疗84例。其中十二指肠球部溃疡50例,胃溃疡u例,慢性胃炎8例,诊断不明者15例。结果:全部病例出血均停止,疼痛减轻,大便隐血试验转阴性;服药时间最短者3天。最长者土5天。其中的47例因出血量多或合并呕血、休克,曾配合输血、输液,并应用止血定、6一氨基己酸等药物(《中医杂志>1983年第4 期)。
  3. 带下:本方加减,治疗3例。结果均治愈。其中服药最短3 天,最长7天(《贵阳中医学院学报》1983年第9期)。
  4. 脱发:本方加减,治疗工6例。结果均治愈(《贵阳中医学院学报》2985年第2期)。本方加防风当归治疗。患者病已7月,头发不规则脱落,并逐渐扩大,伴面色少华,倦怠纳呆。结果:服药20荆后,脱发止。纳增;再进数剂,新发渐生。随访未再脱发(《浙江中医药> 1979年第3期)。

【应用要点 】主要用于治疗脾胃虚弱,运化乏力,气滞不畅。

方由四君子汤加陈皮组成;益气健脾与理气和胃同用,为其配伍特点。临床应用以气虚乏力、胸脘痞闷、纳呆,为其辨证要点。 临床如见湿盛,可去人参、白术,加苍术、半夏、苡仁;脾胃虚寒,加制附片、干姜、荜拨;气滞较甚,加木香枳壳等。

历代方书中与本方同名者尚有

(1)《医学正传)异功散,由木香、当归、桂心、白术、茯苓、陈皮、厚朴、人参、肉豆蔻丁香、半夏、附子、生姜、大枣组成,功能回阳救逆;主治厥阴病舌卷卵缩,时发厥逆. .

(2)《证治准绳》异功散,由乌药、川芎、桔梗、牡丹皮、白芷、当归、白芍、延胡索、官桂、干姜、陈皮、生姜组成,功能调气活血,温中祛寒,主治妇人血气虚冷,头部昏痛,畏寒喜暖,四肢乏力。 。

(3)《疫痧草》异功散,由斑蝥、血竭、没药、乳香、全蝎、玄参、麝香组成,功能活血解毒,散风通窍,主治烂喉风,喉闭,喉蛾。本方只供外用,不可内服。


异功散(二)

【别名】五味异功散(《保婴撮要》卷十五)。

【处方】人参(切,去顶)茯苓(去皮)白术 陈皮(锉)甘草各等分

【制法】上为细末。

【功能主治】健脾理气。治脾胃虚弱,中焦气滞,饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻。现用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

【用法用量】每服6克,用水150毫升,加生姜5片、大枣2个,同煎至100毫升,空腹时温服。

【摘录】《小儿药证直诀》卷下

 

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